FHR 5-Tier 2.0

Dedicado a mejorar la salud materna y neonatal.

Esta aplicación está diseñada para los obstetras, comadronas y enfermeras que utilizan la monitorización fetal electrónica (EFM) en pacientes trabajando. Además de la interpretación de la frecuencia cardíaca (FCF) trazados fetales, profesionales de la salud deben comunicarse entre sí acerca de los trazados de una manera que sea comprendido por todas las partes, y decidir qué medidas tomar.

FHR 5-tier se basa en el sistema de cinco color desarrollado por los Dres. Julian Parer y Tomoaki Ikeda. (AJOG julio de 2007) La intención de su sistema es estandarizar la gestión de los diferentes trazados de frecuencia cardiaca fetal. El sistema divide a todos los trazados de la frecuencia cardíaca fetal en una de cinco categorías: verde (sin acidemia, ninguna intervención es necesario), azul, amarillo, naranja o rojo (evidencia de asfixia fetal real o inminente, entrega rápida recomendado). Cada color se ha asignado a: a) riesgo de acidemia, b) riesgo de evolución hacia un patrón más grave y c) la acción recomendada.

El sistema de tres niveles NICHD de clasificar la frecuencia cardíaca (FCF) trazados fetales ha sido criticado por tener una gama demasiado amplia de los trazados en "Categoría II". Algunos investigadores y médicos creen que el sistema de código de colores de cinco niveles clasifica de manera más eficaz los trazados EFM. El sistema de cinco niveles está siendo adoptado por un número creciente de hospitales en los EE.UU. y en Japón.

FCF 5 niveles hace que sea más fácil utilizar el sistema de cinco colores.

Sin la aplicación de la FCF 5 niveles, hay que referirse a una tabla con 134 combinaciones posibles de variabilidad, la línea de base, y desaceleraciones. También se debe ya sea memorizar o hacer referencia a las definiciones de las desaceleraciones leves, moderados y graves, que son complejos ya veces confuso.

Cuando se utiliza la aplicación de la FCF 5 niveles que no es necesario hacer referencia a cualquier otra tabla o gráfico. Variabilidad y la línea de base, y la forma, el punto más bajo, y la duración de las desaceleraciones se introducen con botones en las pantallas consecutivas. La aplicación calcula la gravedad de la desaceleración y el color para cada rastreo. Todos los aspectos de la localización se resumen en la pantalla de resultados de color, de modo que el usuario puede comunicarse rápidamente con otros.

Se dan recomendaciones de manejo como se indica por Parer e Ikeda. Estos incluyen si el obstetra debe estar en el lado de la cama; lo demás personal deben estar disponibles; y si el paciente debe ser trasladado a la sala de operaciones. Además, las técnicas de gestión conservadoras se enumeran en su caso. Así, por Azul, Amarillo y Naranja trazados, la pantalla de los resultados finales recuerda al usuario a considerar acciones tales como el cambio de posición de la madre, la disminución de la oxitocina o la amnioinfusión.

Como señaló Parer e Ikeda, es posible que las directrices para la gestión que ser modificado para las instituciones distintos de los suyos, e incluso pueden cambiar en función de la hora del día.

El NICHD Categoría (I, II, III) también se da en la pantalla de resultados.

Esta aplicación pretende ser una herramienta de referencia para uso exclusivo de profesionales de la salud con licencia. Esta aplicación no es un sustituto para el juicio clínico independiente de cada profesional de la salud con licencia. Ninguna decisión médica debe basarse únicamente en la información obtenida mediante el uso de esta herramienta.

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