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Drei Rechner für einen CT-Spezialisten: effektive Dosis, Kontrastauswaschung, GFR
Rechner Nr. 1
Eine Methode zur Schätzung der effektiven Dosis während einer CT-Untersuchung basierend auf Messungen der absorbierten Dosis in physischen Phantomen, die den Körper des Patienten simulieren.
Dient als Maß für das biologische Risiko einer Strahlenbelastung bei CT-Untersuchungen und ermöglicht einen direkten Vergleich mit der effektiven Dosis für andere röntgendiagnostische Untersuchungen. Die Maßeinheit ist mSv.
Die effektive Dosis wird nach folgender Formel berechnet:
E = DLP*Edlp, wobei
DLP (Dosislängenprodukt, Produkt aus Dosis und Länge) – absorbierte Dosis für die gesamte CT-Studie in mGy*cm.
Edlp – Dosiskoeffizient für die entsprechende anatomische Region mSv/(mGy*cm).
Die Berechnung erfolgt gemäß MU 2.6.1.3584-19 „Änderungen an MU 2.6.1.2944-19 „Kontrolle der effektiven Strahlendosen für Patienten bei medizinischen Röntgenuntersuchungen“
Rechner Nr. 2
Der Rechner dient zur Berechnung des absoluten und relativen Prozentsatzes der Kontrastmittelauswaschung aus den Nebennieren während einer Kontrastmitteluntersuchung. Die Technik dient der Unterscheidung zwischen bösartigen und gutartigen Läsionen.
Zur Interpretation der Ergebnisse muss der Prozentsatz der Kontrastmittelauswaschung berechnet werden. Zur Berechnung werden zwei Formeln verwendet.
Absoluter Auswaschprozentsatz: 100 x (venöse Phasendichte (HU) – verzögerte Phasendichte (HU))/(venöse Phasendichte (HU) – native Phasendichte (HU))
Relativer Auswaschprozentsatz: 100 x (dichte der venösen Phase (HU) – Dichte der verzögerten Phase (HU))/dichte der venösen Phase (HU)
Rechner Nr. 3
Die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) ist die Blutmenge, die über einen bestimmten Zeitraum von den Nieren ausgeschieden wird. Die GFR ist der Hauptindikator zur Beurteilung der Nierenfunktion und des Stadiums des Nierenversagens.
Die Geschwindigkeit der glomerulären Filtration wird durch die Geschwindigkeit der Blutreinigung (Clearance) bestimmter von den Nieren ausgeschiedener Substanzen bestimmt, die nicht sezerniert und in den Tubuli resorbiert werden (am häufigsten Kreatinin, Inulin, Harnstoff).
Die CKD-EPI-Gleichung ist die genaueste Formel und wurde zuletzt 2021 angepasst
142 * min(Scr/k, 1)α * max(Scr/k, 1)-1,200 * 0,9938Alter * 1,012 [für Frauen], wobei
Scr – Plasmakreatinin in mg/dl
k = 0,7 (Frauen) bzw. 0,9 (Männer)
α = -0,241 (Frauen) bzw. -0,302 (Männer)
min(Scr/κ, 1) – Mindestwert von Scr/κ oder 1,0
max(Scr/κ, 1) – Maximalwert von Scr/κ oder 1,0
Alter - Alter in Jahren
Zur Beurteilung der Nierenfunktion bei Kindern wird die Schwartz-Formel verwendet:
k * Höhe (cm) / Plasmakreatinin (µmol/l), wobei
Für Jungen über 13 Jahre: k = 0,0616
Für Kinder unter 3 Jahren: k = 0,0313
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